2 декабря было оставлено в силе судебное решение о взыскании с АО «СК «АСКОМЕД» задолженности по оплате оказанных медицинских услуг в пользу ООО «Фрезениус Нефрокеа» (ФНК). Исполнение накопленных обязательств перед медицинскими организациями отошло на второй план еще при президенте АСКОМЕДа Юрии ЦВЕТКОВЕ (1947-2020 гг.). Правда, тогда этот недостаток с лихвой компенсировался умением Цветкова договариваться. Новый президент страховщика Олег КОЗЛОВ, похоже, не столь дипломатичен. В этой связи можно ожидать волны исков к АСКОМЕДу, подобных удовлетворенному в пользу ФНК. Регулятор в лице Центробанка РФ всегда готов насторожиться.
Исковое заявление ФНК на сумму задолженности 110,42 тыс. р. по договору с АСКОМЕД от 1 января 2016 г. №01/63023 поступило в арбитраж в ноябре 2019 г. Делу был присвоен №А55-34970/2019. Ответчиком была заявлена страховая медицинская организация, а третьим лицом к участию в деле привлечен Территориальный фонд ОМС Самарской обл. (ТФОМС). Московская медицинская компания ФНК зарегистрирована в реестре медорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС под №100. ФНК выступает оператором открытого в октябре 2016 г. в г. Сызрани диализного центра. Пациентам с почечной недостаточностью ФНК в рамках программы ОМС оказывает первичную медико-санитарную и специализированную медпомощь по профилю «нефрология». По факту оказания услуг расходы ФНК должен оплачивать АСКОМЕД за счет средств, поступающих ему из ТФОМС. Как следует из материалов дела, в октябре 2016 г. ФНК выполнила 8 процедур гемодиализа с гемодиафильтрацией и 4 процедуры гемодиализа на сумму 73,36 тыс. р. |  | В ноябре 2016 г. ФНК выполнила 6 процедур гемодиализа с гемодиафильтрацией на сумму 37,05 тыс. р. Расчета от АСКОМЕДа ФНК не дождалась. Претензия клиники от 6 июля 2018 г. осталась без удовлетворения. В итоге ФНК обратилась в Арбитражный суд Самарской обл. АСКОМЕД вместе с ТФОМС пытались возражать, утверждая, что оказанная ФНК медицинская помощь превысила установленные объемы услуг из территориальной программы ОМС. Впрочем, суд эти доводы быстро разбил. «Факт оказания истцом застрахованным лицам в октябре и ноябре 2016 г. медицинских услуг по ОМС в спорной сумме подтверждается представленными в материалы дела доказательствами и ответчиком не оспорен, наличие каких-либо нарушений не выявлено. Само по себе превышение установленных объемов медицинской помощи по ОМС не является основанием для отказа в оплате оказанных медицинских услуг. Поскольку действующее законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, оказанные медицинскими организациями в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате», -написано в решении от 25 августа 2020 г. об удовлетворении иска в полном объеме. На момент вынесения этого вердикта АСКОМЕДом еще управлял Юрий Цветков. Его внимание по традиции было приковано к подготовке очередного решения о выплате дивидендов акционерам АО «Объединенная страховая компания» (ОСК, материнская компания АСКОМЕДа). До этого, 3 июня 2020 г., Цветков подписался под решением о выплате дивидендов ОСК как акционеру АСКОМЕДа по результатам 2019 г. Хотя впору было задуматься об исполнении накопленных обязательств перед медучреждениями. | | По состоянию на 31 декабря 2019 г. они достигли почти 400 млн р. против 199,5 млн р. на 31 декабря 2018 г. (см. «Хронограф» №28 (764) от 27.07.20). К счастью, АСКОМЕД выручало природное обаяние президента, позволявшее находить компромисс с жалобщиками, вовремя не получившими оплату оказанной медпомощи (см. «Хронограф» №34 (770) от 12.10.20). Прецедент с ФНК на этом фоне выглядел едва ли не досадным недоразумением. 4 октября 2020 г. Цветков умер (1947-2020 гг.). Невозвращенные медорганизациям долги как-то сразу вылезли на первый план. Борьбу за право не платить подхватил преемник Цветкова в кресле президента АСКОМЕДа Олег Козлов. Не задалось -лидерские качества Козлова, похоже, не те, что были у Цветкова. Подчиненный Козлову юрист забыл поставить подпись под апелляционной жалобой, поданной 9 октября на решение о взыскании задолженности в пользу ФНК (см. «Хронограф» №37 (773) от 02.11.20). 5 ноября жалоба АСКОМЕДа с грехом пополам все же была принята к производству с восстановлением срока ее подачи. Однако 2 декабря в судебном разбирательстве в Одиннадцатом арбитражном апелляционном суде люди Козлова ничего не смогли противопоставить позиции ФНК. Решение от 25 августа по делу №А55-34970/2019 было оставлено в силе. Примеру ФНК сегодня готовы последовать и другие медицинские организации, обделенные АСКОМЕДом. Если Олег Козлов не проявит такт и не начнет действовать нестандартно, можно ожидать волны исков к страховщику. От того, насколько интенсивно пойдут судебные процессы, зависит, осознают ли в Центробанке РФ необходимость жестко пресечь политику АСКОМЕДа по накоплению долгов. "Хронограф" будет следить за развитием событий. |
